Irritación en cuerpo uretral
Concepto Clínico:Uretritis
CIE-10:N34.1
La irritación en el cuerpo uretral, médicamente denominada uretritis, es la inflamación de la mucosa que recubre la uretra. Ocurre como respuesta a la invasión por patógenos infecciosos o a la exposición a irritantes químicos o físicos, desencadenando una respuesta inflamatoria local con síntomas como disuria, prurito y secreción. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síndrome de alarma para infecciones de transmisión sexual (ITS) y puede ser la manifestación inicial de patologías urológicas más complejas. Un diagnóstico y tratamiento oportunos son fundamentales para prevenir complicaciones como la enfermedad inflamatoria pélvica, la epididimitis o la estenosis uretral.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (>38.5°C) acompañada de escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis ascendente
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Secreción uretral purulenta abundante con mal estado general y signos de sepsis (taquicardia, hipotensión)
- •Aparición de absceso o flemón periuretral con edema, eritema y dolor intenso en el pene
Principales Causas
Infección por Chlamydia trachomatis — la causa bacteriana más frecuente de uretritis no gonocócica en México
Infección por Chlamydia trachomatis — la causa bacteriana más frecuente de uretritis no gonocócica en México
Infección por Neisseria gonorrhoeae — agente causal de la uretritis gonocócica
Infección por Neisseria gonorrhoeae — agente causal de la uretritis gonocócica
Infección por Trichomonas vaginalis — parásito prevalente en infecciones genitourinarias
Infección por Trichomonas vaginalis — parásito prevalente en infecciones genitourinarias
Uretritis no infecciosa por irritantes químicos (espermicidas, jabones) o trauma (sondaje, manipulación)
Uretritis no infecciosa por irritantes químicos (espermicidas, jabones) o trauma (sondaje, manipulación)
Infección por Mycoplasma genitalium — patógeno emergente en síndromes uretrales
Infección por Mycoplasma genitalium — patógeno emergente en síndromes uretrales
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma
- PCR multiplex en exudado uretral o orina para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Prueba rápida para detección de Trichomonas vaginalis (antígeno o PCR)
- Biometría hemática completa con velocidad de sedimentación globular
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