Irritación en cuerpo uretral

Concepto Clínico:Uretritis

CIE-10:N34.2

La irritación en el cuerpo uretral, médicamente conocida como uretritis, se refiere a la inflamación de la mucosa que recubre la uretra. Ocurre fisiológicamente como respuesta a la invasión por patógenos infecciosos, a la exposición a irritantes químicos o a traumatismos locales, desencadenando una respuesta inflamatoria con síntomas como disuria, prurito y secreción. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síndrome frecuente que puede ser causado por infecciones de transmisión sexual (ITS) o procesos no infecciosos, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso para instaurar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones como la enfermedad inflamatoria pélvica o la estenosis uretral.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:

•Fiebre alta (>38.5°C) acompañada de escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis ascendente
•Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar y dolor suprapúbico intenso
•Secreción uretral purulenta abundante con mal estado general y signos de sepsis (taquicardia, hipotensión)
•Aparición de absceso o flemón periuretral con edema y eritema severo en el pene

Principales Causas

Infección por Chlamydia trachomatis — la causa bacteriana más frecuente de uretritis no gonocócica en México

Infección por Neisseria gonorrhoeae (gonorrea)

Infección por Trichomonas vaginalis

Uretritis no infecciosa por irritantes químicos (espermicidas, jabones)

Traumatismo uretral (por sonda vesical, procedimientos urológicos o relaciones sexuales)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Urocultivo con antibiograma
PCR en orina o exudado uretral para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
Examen general de orina con sedimento urinario
Tinción de Gram y cultivo de exudado uretral
Prueba rápida o PCR para Trichomonas vaginalis

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