Irritación en cuerpo uretral
Concepto Clínico:Uretritis
CIE-10:N34.0
La irritación en el cuerpo uretral, o uretritis, se refiere a la inflamación de la mucosa que recubre la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior. Fisiológicamente, ocurre como respuesta a la invasión de patógenos, a la exposición a irritantes químicos o a traumatismos locales, desencadenando una respuesta inflamatoria con síntomas como disuria, prurito y secreción. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síndrome frecuente que puede ser indicativo de infecciones de transmisión sexual (ITS), cuya identificación y tratamiento oportuno previenen complicaciones como la enfermedad inflamatoria pélvica, la infertilidad y la diseminación sistémica. Además, su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para evitar la automedicación y el desarrollo de resistencias antimicrobianas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de infección ascendente (pielonefritis) o sepsis
- •Dolor lumbar intenso o en flanco acompañado de náuseas o vómito, que sugiere compromiso renal
- •Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso
- •Secreción uretral purulenta abundante con mal estado general en un paciente inmunocomprometido
Principales Causas
Infecciones de transmisión sexual — principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, de alta prevalencia en población sexualmente activa en México
Infecciones de transmisión sexual — principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, de alta prevalencia en población sexualmente activa en México
Infecciones urinarias bajas — por bacterias como Escherichia coli que ascienden por la uretra
Infecciones urinarias bajas — por bacterias como Escherichia coli que ascienden por la uretra
Traumatismo o irritación mecánica local — por procedimientos urológicos, uso de sonda vesical o actividad sexual
Traumatismo o irritación mecánica local — por procedimientos urológicos, uso de sonda vesical o actividad sexual
Exposición a irritantes químicos — como espermicidas, jabones o desodorantes íntimos
Exposición a irritantes químicos — como espermicidas, jabones o desodorantes íntimos
Uretritis no gonocócica no clamidial — asociada a otros patógenos como Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis o virus del herpes simple
Uretritis no gonocócica no clamidial — asociada a otros patógenos como Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis o virus del herpes simple
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma
- Tinción de Gram y cultivo de secreción uretral
- PCR multiplex en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Biometría hemática completa
- Examen general de orina con sedimento urinario
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