Irritación en cuerpo uretral
Concepto Clínico:Uretritis
CIE-10:N34.2
La irritación en el cuerpo uretral, o uretritis, se refiere a la inflamación de la mucosa del conducto uretral. Ocurre fisiológicamente como respuesta a la invasión de patógenos, a la exposición a irritantes químicos o a traumatismos locales, lo que desencadena una respuesta inflamatoria con edema, hiperemia y exudado. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síndrome clínico frecuente que puede ser causado por infecciones de transmisión sexual (ITS) o procesos no infecciosos, y su diagnóstico preciso es crucial para prevenir complicaciones como la enfermedad inflamatoria pélvica o la estenosis uretral. La identificación del agente etiológico permite instaurar un tratamiento dirigido y efectivo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y dolor lumbar intenso, sugestivo de pielonefritis ascendente
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar y dolor suprapúbico
- •Secreción uretral purulenta abundante con mal estado general y signos de sepsis (taquicardia, hipotensión)
- •Aparición de absceso periuretral o flemón con edema y eritema severo en pene o periné
Principales Causas
Infección por Chlamydia trachomatis — la causa bacteriana más frecuente de uretritis no gonocócica en México
Infección por Chlamydia trachomatis — la causa bacteriana más frecuente de uretritis no gonocócica en México
Infección por Neisseria gonorrhoeae — causa de uretritis gonocócica
Infección por Neisseria gonorrhoeae — causa de uretritis gonocócica
Infección por Trichomonas vaginalis — parásito frecuente en la población mexicana
Infección por Trichomonas vaginalis — parásito frecuente en la población mexicana
Uretritis no infecciosa por irritantes químicos (espermicidas, jabones)
Uretritis no infecciosa por irritantes químicos (espermicidas, jabones)
Traumatismo uretral por manipulación o procedimientos instrumentales (sondaje)
Traumatismo uretral por manipulación o procedimientos instrumentales (sondaje)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en orina o exudado para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Examen general de orina con sedimentoscopía
- Tinción de Gram y cultivo de exudado uretral
- Prueba rápida para Trichomonas vaginalis (antígeno o PCR)
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