Irritación en cuerpo uretral
Concepto Clínico:Uretritis
CIE-10:N34.1
La irritación en el cuerpo uretral, o uretritis, se refiere a la inflamación de la mucosa que recubre la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior. Fisiológicamente, ocurre como respuesta a la invasión por agentes infecciosos, a la exposición a irritantes químicos o a traumatismos locales, desencadenando una respuesta inflamatoria con edema, hiperemia y exudado. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síndrome frecuente que puede ser causado por infecciones de transmisión sexual (ITS) o procesos no infecciosos, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso para instaurar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones como la diseminación ascendente de la infección o la transmisión a otras personas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (>38.5°C) acompañada de escalofríos y dolor lumbar, sugestiva de pielonefritis aguda
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Secreción uretral purulenta abundante con mal estado general y signos de sepsis
- •Aparición de absceso periuretral o flemón con edema y eritema severo en el pene
Principales Causas
Infección por Chlamydia trachomatis — la causa bacteriana más frecuente de uretritis no gonocócica en México
Infección por Chlamydia trachomatis — la causa bacteriana más frecuente de uretritis no gonocócica en México
Infección por Neisseria gonorrhoeae (gonococo) — causa de uretritis gonocócica
Infección por Neisseria gonorrhoeae (gonococo) — causa de uretritis gonocócica
Infección por Trichomonas vaginalis — parásito prevalente que causa uretritis
Infección por Trichomonas vaginalis — parásito prevalente que causa uretritis
Uretritis no infecciosa por irritantes químicos (espermicidas, jabones) o traumatismo
Uretritis no infecciosa por irritantes químicos (espermicidas, jabones) o traumatismo
Infección por Mycoplasma genitalium — agente emergente en casos de uretritis
Infección por Mycoplasma genitalium — agente emergente en casos de uretritis
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma
- PCR multiplex en exudado uretral para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Examen microscópico en fresco y tinción de Gram del exudado uretral
- Prueba rápida para detección de antígeno de Trichomonas vaginalis
- Biometría hemática con velocidad de sedimentación globular (VSG)
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