Irritación en cuerpo uretral
Concepto Clínico:Uretritis
CIE-10:N34.1
La irritación en el cuerpo uretral, o uretritis, se refiere a la inflamación de la mucosa que recubre la uretra. Fisiológicamente, ocurre como respuesta a la invasión de patógenos, a la exposición a irritantes químicos o a traumatismos locales, desencadenando una respuesta inflamatoria con edema, hiperemia y exudado. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síndrome de transmisión sexual frecuente y puede ser la manifestación inicial de infecciones ascendentes que comprometen la próstata, los epidídimos o, en casos graves, causar estenosis uretral. Su diagnóstico y tratamiento oportuno son fundamentales para prevenir complicaciones y cortar la cadena de transmisión.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de infección sistémica o prostatitis aguda
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar
- •Secreción uretral purulenta profusa acompañada de dolor pélvico o testicular intenso
- •Aparición de lesiones vesiculares o ulceradas en el glande o meato uretral
Principales Causas
Infecciones de transmisión sexual (ITS) — principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
Infecciones de transmisión sexual (ITS) — principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
Infecciones urinarias bajas por bacterias como Escherichia coli
Infecciones urinarias bajas por bacterias como Escherichia coli
Traumatismo uretral por manipulación (sondaje, procedimientos endoscópicos) o actividad sexual
Traumatismo uretral por manipulación (sondaje, procedimientos endoscópicos) o actividad sexual
Exposición a irritantes químicos (espermicidas, jabones, desodorantes íntimos)
Exposición a irritantes químicos (espermicidas, jabones, desodorantes íntimos)
Uretritis no gonocócica no clamidial (por Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, virus del herpes simple)
Uretritis no gonocócica no clamidial (por Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, virus del herpes simple)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en orina o exudado uretral para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Tinción de Gram y cultivo de exudado uretral
- PCR multiplex para patógenos de transmisión sexual (M. genitalium, T. vaginalis, Virus del Herpes Simple)
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