Irritación en cuerpo uretral

Concepto Clínico:Uretritis

CIE-10:N34.1

La irritación en el cuerpo uretral, o uretritis, se refiere a la inflamación de la mucosa que recubre la uretra. Fisiológicamente, ocurre como respuesta a la invasión de patógenos, a la exposición a irritantes químicos o a traumatismos locales, desencadenando una respuesta inflamatoria con edema, hiperemia y exudado. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síndrome de transmisión sexual frecuente y puede ser la manifestación inicial de infecciones ascendentes que comprometen la próstata, los epidídimos o, en casos graves, causar estenosis uretral. Su diagnóstico y tratamiento oportuno son fundamentales para prevenir complicaciones y cortar la cadena de transmisión.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de infección sistémica o prostatitis aguda
  • Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar
  • Secreción uretral purulenta profusa acompañada de dolor pélvico o testicular intenso
  • Aparición de lesiones vesiculares o ulceradas en el glande o meato uretral

Principales Causas

1

Infecciones de transmisión sexual (ITS) — principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae

Infecciones de transmisión sexual (ITS) — principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae

2

Infecciones urinarias bajas por bacterias como Escherichia coli

Infecciones urinarias bajas por bacterias como Escherichia coli

3

Traumatismo uretral por manipulación (sondaje, procedimientos endoscópicos) o actividad sexual

Traumatismo uretral por manipulación (sondaje, procedimientos endoscópicos) o actividad sexual

4

Exposición a irritantes químicos (espermicidas, jabones, desodorantes íntimos)

Exposición a irritantes químicos (espermicidas, jabones, desodorantes íntimos)

5

Uretritis no gonocócica no clamidial (por Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, virus del herpes simple)

Uretritis no gonocócica no clamidial (por Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, virus del herpes simple)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Urocultivo con antibiograma
  • PCR en orina o exudado uretral para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
  • Examen general de orina con sedimento urinario
  • Tinción de Gram y cultivo de exudado uretral
  • PCR multiplex para patógenos de transmisión sexual (M. genitalium, T. vaginalis, Virus del Herpes Simple)

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