Irritación en cuerpo uretral
Concepto Clínico:Uretritis
CIE-10:N34.2
La irritación en el cuerpo uretral, o uretritis, se refiere a la inflamación de la mucosa que recubre la uretra. Fisiológicamente, ocurre como respuesta a la invasión de patógenos, a la exposición a irritantes químicos o a traumatismos locales, desencadenando una respuesta inflamatoria con síntomas como disuria, prurito y secreción. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síndrome frecuente, cuya etiología puede ser infecciosa o no infecciosa, y su correcto diagnóstico es fundamental para prevenir complicaciones como la enfermedad inflamatoria pélvica, la epididimitis o la estenosis uretral. La identificación del agente causal permite instaurar un tratamiento dirigido y eficaz.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (mayor a 38.5°C) acompañada de escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis aguda o sepsis
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Secreción uretral purulenta abundante con mal estado general, que puede indicar una infección gonocócica diseminada
- •Aparición de artritis, dermatitis y conjuntivitis simultáneas (síndrome de artritis-dermatitis), asociado a infección gonocócica diseminada
Principales Causas
Infecciones de transmisión sexual (ITS) — particularmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, de alta prevalencia en población sexualmente activa en México
Infecciones de transmisión sexual (ITS) — particularmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, de alta prevalencia en población sexualmente activa en México
Uretritis no gonocócica no clamidial — asociada a otros patógenos como Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis o virus
Uretritis no gonocócica no clamidial — asociada a otros patógenos como Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis o virus
Traumatismo o manipulación local — por procedimientos urológicos, uso de sonda vesical o prácticas sexuales
Traumatismo o manipulación local — por procedimientos urológicos, uso de sonda vesical o prácticas sexuales
Irritación química — por exposición a espermicidas, jabones, desodorantes íntimos o lubricantes
Irritación química — por exposición a espermicidas, jabones, desodorantes íntimos o lubricantes
Infección del tracto urinario (ITU) — con afectación secundaria de la uretra, especialmente en mujeres
Infección del tracto urinario (ITU) — con afectación secundaria de la uretra, especialmente en mujeres
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma
- PCR multiplex en exudado uretral o orina para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Examen general de orina (EGO) con sedimento urinario
- Tinción de Gram y cultivo de exudado uretral
- Pruebas serológicas para VIH, VDRL/RPR (sífilis) y hepatitis B, como parte del estudio de ITS
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