Irritación en cuerpo uretral
Concepto Clínico:Uretritis
CIE-10:N34.0
La irritación en el cuerpo uretral, o uretritis, se refiere a la inflamación de la mucosa que recubre la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior. Fisiológicamente, ocurre como respuesta a la invasión por agentes infecciosos, a la exposición a irritantes químicos o a traumatismos locales, desencadenando una respuesta inflamatoria con edema, hiperemia y exudado. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síndrome frecuente que puede ser causado por infecciones de transmisión sexual (ITS) o procesos no infecciosos, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso para instaurar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones como la diseminación ascendente de la infección o la cronicidad del cuadro.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de infección sistémica o diseminación (pielonefritis, prostatitis aguda, sepsis)
- •Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar a pesar de la urgencia)
- •Secreción uretral purulenta abundante acompañada de dolor pélvico o testicular intenso
- •Aparición de rash cutáneo o artritis, que puede indicar síndrome de Reiter o diseminación hematógena
Principales Causas
Infección por Chlamydia trachomatis — la causa bacteriana más frecuente de uretritis no gonocócica en México
Infección por Chlamydia trachomatis — la causa bacteriana más frecuente de uretritis no gonocócica en México
Infección por Neisseria gonorrhoeae — causante de la uretritis gonocócica
Infección por Neisseria gonorrhoeae — causante de la uretritis gonocócica
Uretritis no gonocócica no clamidial (por Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum)
Uretritis no gonocócica no clamidial (por Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum)
Traumatismo local (por sondaje, manipulación o relaciones sexuales)
Traumatismo local (por sondaje, manipulación o relaciones sexuales)
Irritación química (por espermicidas, jabones o lubricantes)
Irritación química (por espermicidas, jabones o lubricantes)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en orina o exudado uretral para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Tinción de Gram y cultivo de exudado uretral
- Pruebas serológicas para VIH y sífilis (VDRL/RPR) como parte del estudio de ITS
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