Irritación en cuerpo uretral
Concepto Clínico:Uretritis
CIE-10:N34.2
La irritación en el cuerpo uretral, o uretritis, se refiere a la inflamación de la mucosa que recubre el interior de la uretra. Ocurre fisiológicamente como respuesta a la agresión por agentes infecciosos, químicos o traumáticos, lo que desencadena una respuesta inflamatoria local con edema, hiperemia y exudado. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síndrome de transmisión sexual frecuente y puede ser la manifestación inicial de infecciones ascendentes que comprometen la próstata, vesículas seminales o tracto urinario superior. Su diagnóstico y tratamiento oportuno son esenciales para prevenir complicaciones y cortar la cadena de transmisión.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis aguda
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Secreción uretral purulenta abundante con mal estado general en paciente inmunocomprometido
- •Signos de sepsis (taquicardia, hipotensión, taquipnea) en contexto de infección genitourinaria
Principales Causas
Infecciones de transmisión sexual — principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
Infecciones de transmisión sexual — principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
Uretritis no gonocócica no clamidial — por Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis o virus
Uretritis no gonocócica no clamidial — por Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis o virus
Traumatismo o irritación mecánica local — por sondaje, procedimientos urológicos o actividad sexual
Traumatismo o irritación mecánica local — por sondaje, procedimientos urológicos o actividad sexual
Irritación química — por espermicidas, jabones, lubricantes o sustancias aplicadas localmente
Irritación química — por espermicidas, jabones, lubricantes o sustancias aplicadas localmente
Infección urinaria baja (cistitis) con extensión uretral — más frecuente en mujeres, pero posible en hombres
Infección urinaria baja (cistitis) con extensión uretral — más frecuente en mujeres, pero posible en hombres
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en orina o exudado uretral para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Tinción de Gram y cultivo de exudado uretral
- Pruebas serológicas para VIH y sífilis (VDRL/RPR y confirmatoria)
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