Irritación en cuerpo uretral
Concepto Clínico:Uretritis
CIE-10:N34.2
La irritación en el cuerpo uretral, o uretritis, se refiere a la inflamación de la mucosa que recubre la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior. Fisiológicamente, ocurre como respuesta a la agresión por agentes infecciosos, irritantes químicos o trauma mecánico, desencadenando una respuesta inflamatoria local. Es clínicamente importante evaluarla porque, además de causar molestias significativas, puede ser síntoma de infecciones de transmisión sexual (ITS) o complicarse con estenosis uretral o propagación ascendente de la infección. Su diagnóstico y tratamiento oportunos son fundamentales para prevenir secuelas y cortar la cadena de transmisión en el caso de las ITS.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, que sugiere infección sistémica o pielonefritis ascendente
- •Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar) acompañada de dolor suprapúbico intenso
- •Secreción uretral purulenta abundante y fétida con mal estado general
- •Aparición de dolor articular y lesiones cutáneas (puede sugerir síndrome de Reiter o diseminación gonocócica)
Principales Causas
Infecciones de transmisión sexual (ITS) — particularmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, como las causas más frecuentes en población sexualmente activa en México
Infecciones de transmisión sexual (ITS) — particularmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, como las causas más frecuentes en población sexualmente activa en México
Infecciones urinarias bajas (cistouretritis) por bacterias como Escherichia coli
Infecciones urinarias bajas (cistouretritis) por bacterias como Escherichia coli
Traumatismo o irritación mecánica (por ejemplo, por sondaje vesical, relaciones sexuales o uso de espermicidas)
Traumatismo o irritación mecánica (por ejemplo, por sondaje vesical, relaciones sexuales o uso de espermicidas)
Uretritis no gonocócica no clamidial, asociada a otros patógenos como Mycoplasma genitalium o Trichomonas vaginalis
Uretritis no gonocócica no clamidial, asociada a otros patógenos como Mycoplasma genitalium o Trichomonas vaginalis
Dermatitis por contacto o reacción alérgica a productos de higiene personal, lubricantes o preservativos
Dermatitis por contacto o reacción alérgica a productos de higiene personal, lubricantes o preservativos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma
- PCR multiplex en exudado uretral o orina para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Examen general de orina (EGO) con sedimento urinario
- Tinción de Gram y cultivo de exudado uretral
- Pruebas serológicas para VIH y sífilis (VDRL/RPR y confirmatoria), dado el vínculo con ITS
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