Irritación en glándula prostática
Concepto Clínico:Prostatitis aguda o crónica / Síndrome de dolor pélvico crónico
CIE-10:N41.1
La irritación en la glándula prostática, clínicamente referida como prostatitis, es un proceso inflamatorio que afecta al tejido prostático. Fisiopatológicamente, puede deberse a una infección bacteriana aguda o crónica, o a un proceso inflamatorio estéril de origen multifactorial, que genera edema, congestión y liberación de mediadores inflamatorios. Es clínicamente importante evaluarla porque, además del dolor y las molestias urinarias, puede ser la manifestación inicial de una infección grave, complicarse con un absceso, o enmascarar otras patologías como la hiperplasia prostática benigna o, en casos seleccionados, neoplasia. Un diagnóstico y manejo oportunos son esenciales para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (mayor a 38.5°C) con escalofríos y malestar general, sugestivo de sepsis de origen prostático o urinario
- •Retención urinaria aguda completa con incapacidad para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Presencia de sangre visible en la orina (hematuria macroscópica) o en el semen (hemospermia) de inicio agudo
- •Dolor perineal o lumbar intenso e incapacitante, acompañado de náuseas o vómitos
Principales Causas
Infección bacteriana aguda por Escherichia coli u otros bacilos gramnegativos — la causa infecciosa más frecuente
Infección bacteriana aguda por Escherichia coli u otros bacilos gramnegativos — la causa infecciosa más frecuente
Prostatitis bacteriana crónica, comúnmente por la misma etiología que la aguda pero con curso persistente
Prostatitis bacteriana crónica, comúnmente por la misma etiología que la aguda pero con curso persistente
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis inflamatoria no bacteriana), de etiología inespecífica pero prevalente
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis inflamatoria no bacteriana), de etiología inespecífica pero prevalente
Prostatitis inflamatoria asintomática, hallazgo incidental en estudios por otras causas
Prostatitis inflamatoria asintomática, hallazgo incidental en estudios por otras causas
Obstrucción del flujo urinario por hiperplasia prostática benigna, que predispone a estasis e infección recurrente
Obstrucción del flujo urinario por hiperplasia prostática benigna, que predispone a estasis e infección recurrente
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma (muestra de chorro medio)
- Examen general de orina (EGO) con sedimento urinario
- Antígeno prostático específico (PSA) total y libre
- Hemograma completo con conteo de leucocitos y velocidad de sedimentación globular (VSG)
- Cultivo de secreción prostática (obtenida tras masaje prostático) o de semen
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