Irritación en glándula prostática
Concepto Clínico:Prostatitis aguda o crónica / Síndrome de dolor pélvico crónico
CIE-10:N41.1
La irritación en la glándula prostática, clínicamente referida como prostatitis, es un proceso inflamatorio que afecta al tejido prostático. Fisiopatológicamente, puede ser causada por una infección bacteriana aguda o crónica, o por un proceso inflamatorio no infeccioso que involucra la activación del sistema inmune y la liberación de mediadores inflamatorios. Es clínicamente importante evaluarla porque, además de causar síntomas urinarios y dolor significativos, puede complicarse con abscesos, sepsis o evolucionar a una condición crónica que impacta severamente la calidad de vida del paciente. Un diagnóstico y tratamiento oportunos son fundamentales para prevenir estas complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (mayor a 38.5°C) con escalofríos y malestar general, sugestivo de sepsis de origen prostático
- •Retención urinaria aguda completa con dolor suprapúbico intenso e incapacidad para orinar
- •Hematuria maciza o coágulos que obstruyen la vía urinaria
- •Signos de shock séptico: hipotensión, taquicardia extrema, confusión o piel fría y húmeda
Principales Causas
Infección bacteriana aguda por Escherichia coli u otros bacilos gramnegativos — la causa infecciosa más frecuente
Infección bacteriana aguda por Escherichia coli u otros bacilos gramnegativos — la causa infecciosa más frecuente
Prostatitis bacteriana crónica, comúnmente por la misma flora bacteriana persistente
Prostatitis bacteriana crónica, comúnmente por la misma flora bacteriana persistente
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis no bacteriana) de etiología inflamatoria
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis no bacteriana) de etiología inflamatoria
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) con componente inflamatorio asociado
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) con componente inflamatorio asociado
Prostatitis granulomatosa, a veces relacionada con tuberculosis o procesos autoinmunes
Prostatitis granulomatosa, a veces relacionada con tuberculosis o procesos autoinmunes
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma (muestra de chorro medio)
- Cultivo y antibiograma de secreción prostática (exprimido prostático)
- Biometría Hemática Completa con diferencial
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
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