Irritación en glándula prostática
Concepto Clínico:Prostatitis aguda o crónica / Síndrome de dolor pélvico crónico
CIE-10:N41.1
La irritación en la glándula prostática, clínicamente referida como prostatitis, es un proceso inflamatorio que afecta al tejido prostático. Fisiopatológicamente, puede ser causada por una infección bacteriana aguda o crónica, o por un proceso inflamatorio no infeccioso que involucra la infiltración de células inmunitarias y la liberación de mediadores inflamatorios. Es clínicamente importante evaluarla porque genera síntomas urinarios y dolor pélvico significativos que impactan la calidad de vida. Además, su diagnóstico diferencial es crucial para descartar otras patologías como la hiperplasia prostática benigna o, en casos seleccionados, el cáncer de próstata.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (mayor a 38.5°C) con escalofríos y malestar general, sugestivo de sepsis de origen prostático
- •Retención urinaria aguda completa con incapacidad para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Signos de infección diseminada: hipotensión, taquicardia, confusión o estado mental alterado
- •Dolor lumbar intenso con hematuria macroscópica y sospecha de absceso prostático o pielonefritis ascendente
Principales Causas
Infección bacteriana aguda por Escherichia coli u otros bacilos gramnegativos — la causa infecciosa más frecuente
Infección bacteriana aguda por Escherichia coli u otros bacilos gramnegativos — la causa infecciosa más frecuente
Prostatitis crónica bacteriana, a menudo por infecciones recurrentes del tracto urinario
Prostatitis crónica bacteriana, a menudo por infecciones recurrentes del tracto urinario
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico) de origen no bacteriano
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico) de origen no bacteriano
Prostatitis inflamatoria asintomática, hallada incidentalmente en estudios de fertilidad o por PSA elevado
Prostatitis inflamatoria asintomática, hallada incidentalmente en estudios de fertilidad o por PSA elevado
Obstrucción del flujo urinario e hipertrofia prostática que predispone a la congestión e inflamación glandular
Obstrucción del flujo urinario e hipertrofia prostática que predispone a la congestión e inflamación glandular
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma (muestra de chorro medio)
- Examen general de orina (EGO) con sedimento urinario
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
- Hemograma completo con conteo de leucocitos y proteína C reactiva (PCR)
- Cultivo de secreción prostática (obtenida tras masaje prostático) con antibiograma
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