Irritación en glándula prostática
Concepto Clínico:Prostatitis aguda o crónica / Síndrome de dolor pélvico crónico
CIE-10:N41.1
La irritación en la glándula prostática, clínicamente referida como prostatitis, es un proceso inflamatorio que afecta al tejido prostático. Fisiopatológicamente, puede ser causada por una infección bacteriana aguda o crónica, o por un proceso inflamatorio no infeccioso que involucra la activación del sistema inmune y la liberación de mediadores inflamatorios. Es clínicamente importante evaluarla porque puede generar síntomas urinarios y dolorosos significativos, afectar la calidad de vida y, en casos infecciosos, representar un foco séptico que requiere tratamiento antibiótico específico. Su diagnóstico diferencial es crucial para descartar otras patologías urológicas como la hiperplasia prostática benigna o el cáncer de próstata.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y malestar general, sugestivo de sepsis de origen prostático
- •Retención urinaria aguda completa con incapacidad para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Hematuria maciza (orina visiblemente teñida de sangre) o sangrado uretral activo
- •Signos de infección diseminada: hipotensión, taquicardia, confusión o estado mental alterado
Principales Causas
Infección bacteriana aguda por Escherichia coli u otros bacilos gramnegativos — la causa infecciosa más frecuente
Infección bacteriana aguda por Escherichia coli u otros bacilos gramnegativos — la causa infecciosa más frecuente
Prostatitis crónica bacteriana, a menudo por infecciones recurrentes del tracto urinario
Prostatitis crónica bacteriana, a menudo por infecciones recurrentes del tracto urinario
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico), de etiología inflamatoria o no inflamatoria no infecciosa
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico), de etiología inflamatoria o no inflamatoria no infecciosa
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) con componente inflamatorio asociado
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) con componente inflamatorio asociado
Prostatitis granulomatosa, asociada a tuberculosis urogenital o reacción post-biopsia
Prostatitis granulomatosa, asociada a tuberculosis urogenital o reacción post-biopsia
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa con diferencial
- Química Sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
- Urocultivo con antibiograma (preferentemente de muestra obtenida post-masaje prostático)
- Examen General de Orina con sedimento urinario
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