Irritación en glándula prostática
Concepto Clínico:Prostatitis aguda o crónica / Síndrome de dolor pélvico crónico
CIE-10:N41.9
La irritación en la glándula prostática se refiere a un estado inflamatorio o de molestia en dicha glándula, que puede ser de origen infeccioso o no infeccioso. Fisiológicamente, ocurre por la activación de la respuesta inmune e inflamatoria en el tejido prostático, ya sea por la presencia de microorganismos, por procesos autoinmunes o por factores mecánicos como la congestión. Es clínicamente importante evaluarla porque, además de causar síntomas urinarios y dolor que afectan la calidad de vida, puede ser la manifestación inicial de una infección grave, un proceso obstructivo o, en casos crónicos, derivar en complicaciones como abscesos o infertilidad.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (mayor a 38.5°C) con escalofríos y malestar general intenso, sugestivo de sepsis de origen prostático
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso
- •Hematuria macroscópica masiva o coágulos que obstruyen la micción
- •Signos de infección diseminada: hipotensión, taquicardia, confusión o estado mental alterado
Principales Causas
Infección bacteriana aguda (prostatitis bacteriana aguda) — frecuentemente por enterobacterias como E. coli
Infección bacteriana aguda (prostatitis bacteriana aguda) — frecuentemente por enterobacterias como E. coli
Prostatitis bacteriana crónica — común por infecciones recurrentes del tracto urinario
Prostatitis bacteriana crónica — común por infecciones recurrentes del tracto urinario
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica no bacteriana) — de causa inflamatoria o no inflamatoria
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica no bacteriana) — de causa inflamatoria o no inflamatoria
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) con congestión e inflamación secundaria
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) con congestión e inflamación secundaria
Prostatitis granulomatosa — puede asociarse a tuberculosis u otras infecciones sistémicas
Prostatitis granulomatosa — puede asociarse a tuberculosis u otras infecciones sistémicas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea (incluye glucosa, creatinina, electrolitos)
- Urocultivo con antibiograma (muestra de chorro medio)
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
- Cultivo de secreción prostática (masaje prostático) con antibiograma
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