Irritación en glándula prostática
Concepto Clínico:Prostatitis aguda / Prostatitis crónica / Síndrome de dolor pélvico crónico
CIE-10:N41.1
La irritación en la glándula prostática, clínicamente referida como prostatitis, es un proceso inflamatorio que afecta al tejido prostático. Fisiopatológicamente, puede ser causada por una infección bacteriana aguda o crónica, o por un proceso inflamatorio no infeccioso que involucra la activación del sistema inmune y la liberación de mediadores inflamatorios. Es clínicamente importante evaluarla porque, además de causar síntomas urinarios y dolor significativo, puede complicarse con abscesos, sepsis o evolucionar a una condición crónica que deteriora la calidad de vida. Un diagnóstico y tratamiento oportunos son fundamentales para prevenir estas complicaciones y manejar adecuadamente el síndrome.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (mayor a 38.5°C) con escalofríos y malestar general, sugestivo de sepsis de origen prostático
- •Retención urinaria aguda completa con incapacidad para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Presencia de sangre purulenta (piuria macroscópica) o coágulos en la orina
- •Signos de infección diseminada: hipotensión, taquicardia, confusión o estado mental alterado
Principales Causas
Infección bacteriana aguda por Escherichia coli u otros bacilos gramnegativos — la causa infecciosa más frecuente
Infección bacteriana aguda por Escherichia coli u otros bacilos gramnegativos — la causa infecciosa más frecuente
Prostatitis crónica bacteriana, a menudo por infecciones recurrentes del tracto urinario
Prostatitis crónica bacteriana, a menudo por infecciones recurrentes del tracto urinario
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico) de origen no bacteriano
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico) de origen no bacteriano
Prostatitis inflamatoria asintomática, hallada incidentalmente en estudios de fertilidad o por PSA elevado
Prostatitis inflamatoria asintomática, hallada incidentalmente en estudios de fertilidad o por PSA elevado
Obstrucción del flujo urinario o reflujo intraprostático de orina, favoreciendo la inflamación
Obstrucción del flujo urinario o reflujo intraprostático de orina, favoreciendo la inflamación
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma (muestra de chorro medio)
- Cultivo y antibiograma de secreción prostática (exprimido prostático)
- Biometría hemática completa con diferencial
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
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