Irritación en glándula prostática
Concepto Clínico:Prostatitis aguda / Prostatitis crónica / Síndrome de dolor pélvico crónico
CIE-10:N41.1
La irritación en la glándula prostática, clínicamente referida como prostatitis, es un proceso inflamatorio que afecta al tejido prostático. Fisiopatológicamente, puede ser causada por una infección bacteriana aguda o crónica, o presentarse como una condición inflamatoria no infecciosa, generando edema, congestión y liberación de mediadores inflamatorios. Su evaluación es clínicamente crucial para diferenciar entre una infección potencialmente grave que requiere antibióticos y otras causas de dolor pélvico, además de descartar patologías de mayor severidad. Un diagnóstico preciso es fundamental para evitar complicaciones como la formación de abscesos, la bacteriemia o la cronificación del dolor.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (mayor a 38.5°C) con escalofríos y malestar general, sugestivo de sepsis de origen prostático
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso
- •Presencia de sangre visible en la orina (hematuria macroscópica) acompañada de dolor lumbar o fiebre
- •Signos de infección diseminada: hipotensión, taquicardia, confusión o estado mental alterado
Principales Causas
Infección bacteriana aguda por enterobacterias (principalmente Escherichia coli) — la causa infecciosa más frecuente
Infección bacteriana aguda por enterobacterias (principalmente Escherichia coli) — la causa infecciosa más frecuente
Prostatitis crónica bacteriana, a menudo por infecciones recurrentes del tracto urinario
Prostatitis crónica bacteriana, a menudo por infecciones recurrentes del tracto urinario
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico) de origen no bacteriano
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico) de origen no bacteriano
Prostatitis inflamatoria asintomática, hallada incidentalmente en estudios de fertilidad o por PSA elevado
Prostatitis inflamatoria asintomática, hallada incidentalmente en estudios de fertilidad o por PSA elevado
Obstrucción del flujo urinario o reflujo intraprostático de orina, común en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB)
Obstrucción del flujo urinario o reflujo intraprostático de orina, común en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma (muestra de chorro medio)
- Cultivo y antibiograma de secreción prostática (exprimido prostático)
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
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