Irritación en glándula prostática
Concepto Clínico:Prostatitis aguda o crónica / Síndrome de dolor pélvico crónico
CIE-10:N41.1
La irritación en la glándula prostática, clínicamente referida como prostatitis, es un proceso inflamatorio que afecta al tejido prostático. Fisiopatológicamente, puede deberse a una infección bacteriana aguda o crónica, o a un proceso inflamatorio estéril de origen multifactorial, que genera edema, congestión y liberación de mediadores inflamatorios. Su importancia clínica radica en la necesidad de diferenciar entre una infección bacteriana potencialmente grave, que requiere tratamiento antibiótico inmediato, y otras causas de dolor pélvico crónico, para evitar complicaciones como absceso prostático, sepsis o el desarrollo de síntomas urinarios persistentes que impactan significativamente la calidad de vida.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (mayor a 38.5°C) con escalofríos, que sugiere sepsis de origen prostático o urinario
- •Retención urinaria aguda completa con dolor suprapúbico intenso e incapacidad para orinar
- •Signos de infección sistémica grave: hipotensión, taquicardia, confusión o estado mental alterado
- •Dolor lumbar intenso con fiebre, que puede indicar pielonefritis aguda o absceso prostático con extensión
Principales Causas
Infección bacteriana aguda por Escherichia coli u otros bacilos gramnegativos — la causa infecciosa más frecuente
Infección bacteriana aguda por Escherichia coli u otros bacilos gramnegativos — la causa infecciosa más frecuente
Prostatitis crónica bacteriana, a menudo por infecciones recurrentes del tracto urinario
Prostatitis crónica bacteriana, a menudo por infecciones recurrentes del tracto urinario
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico) de origen inflamatorio o no inflamatorio
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico) de origen inflamatorio o no inflamatorio
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) con congestión e inflamación secundaria
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) con congestión e inflamación secundaria
Prostatitis por patógenos de transmisión sexual, como Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae
Prostatitis por patógenos de transmisión sexual, como Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma (muestra de chorro medio)
- Cultivo de secreción prostática obtenida por masaje prostático
- Biometría hemática completa con diferencial (leucocitosis con desviación a la izquierda)
- Química sanguínea (creatinina, urea) para evaluar función renal
- Antígeno Prostático Específico (PSA) sérico para descartar otras patologías
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