Irritación en pared vesical
Concepto Clínico:Cistitis
CIE-10:N30.9
La irritación en la pared vesical, clínicamente conocida como cistitis, se refiere a la inflamación de la mucosa de la vejiga urinaria. Fisiológicamente, ocurre por una respuesta inflamatoria local desencadenada comúnmente por infección bacteriana, agentes químicos o irritantes físicos, lo que altera la integridad del urotelio y aumenta la sensibilidad de los receptores del dolor. Es clínicamente importante evaluarla porque, además de causar síntomas urinarios molestos como disuria y polaquiuria, puede ser la manifestación de una infección del tracto urinario que, de no tratarse, podría ascender y complicarse con pielonefritis. Su diagnóstico y manejo oportuno previenen complicaciones y mejoran la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar intenso, sugestivo de pielonefritis aguda
- •Hematuria macroscópica franca con coágulos o retención urinaria aguda
- •Deterioro del estado general con signos de sepsis (taquicardia, hipotensión, confusión)
- •Paciente inmunocomprometido (ej. diabetes descontrolada, VIH) con síntomas urinarios y malestar general severo
Principales Causas
Infección del tracto urinario (ITU) por Escherichia coli — la causa bacteriana más frecuente en población mexicana
Infección del tracto urinario (ITU) por Escherichia coli — la causa bacteriana más frecuente en población mexicana
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Irritación química por fármacos (ej. ciclofosfamida) o sustancias (ej. espermicidas)
Irritación química por fármacos (ej. ciclofosfamida) o sustancias (ej. espermicidas)
Cálculos vesicales (litiasis vesical)
Cálculos vesicales (litiasis vesical)
Radioterapia pélvica (cistitis rádica)
Radioterapia pélvica (cistitis rádica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (con glucosa, urea y creatinina)
- Proteína C Reactiva (PCR)
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