Irritación en pelvis nefrítica
Concepto Clínico:Pielonefritis aguda
CIE-10:N10
La irritación en la pelvis nefrítica, conocida clínicamente como pielonefritis aguda, es una infección bacteriana del riñón que afecta específicamente la pelvis renal y el parénquima renal adyacente. Ocurre principalmente por ascenso de bacterias desde el tracto urinario inferior, siendo Escherichia coli el patógeno más común, lo que desencadena una respuesta inflamatoria local y sistémica. Es clínicamente importante evaluarla porque, de no tratarse de manera oportuna y adecuada, puede progresar a complicaciones graves como sepsis, absceso renal o daño renal permanente. Su diagnóstico y manejo temprano son fundamentales para prevenir la morbilidad asociada.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos intensos y taquicardia, sugestivo de sepsis
- •Dolor lumbar intenso y unilateral con náusea y vómito incoercible
- •Alteración del estado de conciencia, confusión o hipotensión arterial
- •Anuria (ausencia de producción de orina) o signos de shock séptico
Principales Causas
Infección ascendente por Escherichia coli — la causa bacteriana más frecuente en población mexicana
Infección ascendente por Escherichia coli — la causa bacteriana más frecuente en población mexicana
Litiasis renal (cálculos) que obstruyen el tracto urinario y predisponen a infección
Litiasis renal (cálculos) que obstruyen el tracto urinario y predisponen a infección
Anomalías estructurales del tracto urinario (ej. reflujo vesicoureteral)
Anomalías estructurales del tracto urinario (ej. reflujo vesicoureteral)
Manipulación o instrumentación urológica reciente (ej. cateterización)
Manipulación o instrumentación urológica reciente (ej. cateterización)
Infecciones urinarias bajas recurrentes o mal tratadas
Infecciones urinarias bajas recurrentes o mal tratadas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma (cultivo de orina)
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos séricos)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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