Irritación en vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La irritación en la vía excretora, referida clínicamente como disuria, es la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar. Ocurre fisiológicamente por la inflamación o irritación de la mucosa uretral o vesical, generalmente secundaria a procesos infecciosos, químicos o traumáticos. Es clínicamente importante evaluarla porque es un síntoma cardinal de infecciones del tracto urinario, pero también puede ser la manifestación inicial de patologías más complejas como litiasis, enfermedades de transmisión sexual o procesos inflamatorios crónicos. Su correcta caracterización y estudio permiten un diagnóstico etiológico preciso y evitan complicaciones como la progresión a infección renal.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar intenso, sugestivo de pielonefritis aguda
- •Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso
- •Hematuria macroscópica franca (orina visiblemente sanguinolenta) con coágulos
- •Signos de sepsis: hipotensión, taquicardia, confusión o estado mental alterado
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como gonorrea o clamidia
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como gonorrea o clamidia
Litiasis uretral o vesical (cálculos urinarios)
Litiasis uretral o vesical (cálculos urinarios)
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina o exudado)
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (con creatinina y glucosa)
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