Irritación en vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La irritación en la vía excretora, referida clínicamente como disuria, es la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar. Ocurre debido a la inflamación o irritación de la mucosa uretral o vesical, generalmente por infección, traumatismo o procesos inflamatorios. Es un síntoma clínicamente importante porque es un marcador frecuente de infección del tracto urinario (ITU), la cual, si no se trata, puede progresar a complicaciones severas como pielonefritis o sepsis. Su evaluación oportuna permite identificar la causa subyacente e iniciar el tratamiento adecuado para prevenir daño renal y otras morbilidades.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de pielonefritis o sepsis urológica
- •Dolor lumbar intenso unilateral acompañado de náuseas o vómito, indicativo de cólico nefrítico obstructivo
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar
- •Hematuria maciza (orina visiblemente sanguinolenta) con coágulos
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente, predominantemente por Escherichia coli
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente, predominantemente por Escherichia coli
Uretritis por infecciones de transmisión sexual (como por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae)
Uretritis por infecciones de transmisión sexual (como por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae)
Litiasis renal o ureteral (cálculos)
Litiasis renal o ureteral (cálculos)
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres posmenopáusicas
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres posmenopáusicas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (con creatinina y urea para función renal)
- PCR (Proteína C Reactiva) cuantitativa
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