Irritación en vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La irritación en la vía excretora, referida clínicamente como disuria, es la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar. Ocurre debido a la inflamación o irritación de la mucosa uretral o vesical, frecuentemente por infección, traumatismo o presencia de sustancias irritantes en la orina. Su evaluación es clínicamente importante porque es un síntoma cardinal de infecciones del tracto urinario, pero también puede ser la manifestación inicial de patologías más complejas como litiasis, enfermedades de transmisión sexual o procesos inflamatorios crónicos. Un diagnóstico preciso es fundamental para instaurar un tratamiento dirigido y prevenir complicaciones como la pielonefritis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor en flanco, sugestivo de pielonefritis aguda
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Hematuria macroscópica franca (orina visiblemente sanguinolenta) con coágulos
- •Signos de sepsis: hipotensión, taquicardia, confusión o estado mental alterado
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la etiología más frecuente, principalmente por Escherichia coli
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la etiología más frecuente, principalmente por Escherichia coli
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae
Litiasis urinaria (cálculos en uréter o vejiga)
Litiasis urinaria (cálculos en uréter o vejiga)
Prostatitis aguda o crónica en pacientes masculinos
Prostatitis aguda o crónica en pacientes masculinos
Vaginitis atrófica o infecciosa en pacientes femeninas posmenopáusicas
Vaginitis atrófica o infecciosa en pacientes femeninas posmenopáusicas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina de primer chorro)
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (con creatinina y glucosa)
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