Irritación en vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La irritación en la vía excretora, médicamente denominada disuria, se refiere a la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar. Ocurre debido a la inflamación o irritación de la mucosa uretral o vesical, generalmente por procesos infecciosos, químicos o traumáticos. Es un síntoma clínicamente importante porque es el principal indicador de infección del tracto urinario (ITU), una de las infecciones bacterianas más comunes. Su evaluación oportuna permite diagnosticar y tratar la causa subyacente, previniendo complicaciones como la pielonefritis o la sepsis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de pielonefritis aguda o sepsis
- •Dolor lumbar intenso unilateral o bilateral, que puede indicar obstrucción por cálculo o infección ascendente
- •Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar a pesar de la urgencia)
- •Hematuria maciza (orina visiblemente sanguinolenta) con coágulos
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Uretritis por infecciones de transmisión sexual (como por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae)
Uretritis por infecciones de transmisión sexual (como por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae)
Cálculos (litiasis) en uréteres o vejiga
Cálculos (litiasis) en uréteres o vejiga
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina de primer chorro)
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (con creatinina y glucosa)
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