Irritación en vía excretora

Concepto Clínico:Disuria

CIE-10:R30.0

La irritación en la vía excretora, médicamente denominada disuria, se refiere a la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar. Ocurre debido a la inflamación o irritación de la mucosa uretral o vesical, generalmente por procesos infecciosos, químicos o traumáticos. Es un síntoma clínicamente importante porque es el principal indicador de infección del tracto urinario (ITU), una de las infecciones bacterianas más comunes. Su evaluación oportuna permite diagnosticar y tratar la causa subyacente, previniendo complicaciones como la pielonefritis o la sepsis.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de pielonefritis aguda o sepsis
  • Dolor lumbar intenso unilateral o bilateral, que puede indicar obstrucción por cálculo o infección ascendente
  • Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar a pesar de la urgencia)
  • Hematuria maciza (orina visiblemente sanguinolenta) con coágulos

Principales Causas

1

Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres

Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres

2

Uretritis por infecciones de transmisión sexual (como por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae)

Uretritis por infecciones de transmisión sexual (como por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae)

3

Cálculos (litiasis) en uréteres o vejiga

Cálculos (litiasis) en uréteres o vejiga

4

Prostatitis aguda o crónica en hombres

Prostatitis aguda o crónica en hombres

5

Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas

Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
  • Urocultivo con antibiograma
  • PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina de primer chorro)
  • Biometría Hemática Completa
  • Química Sanguínea (con creatinina y glucosa)

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