Irritación en vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La irritación en la vía excretora, médicamente denominada disuria, se refiere a la sensación de ardor, dolor o molestia durante la micción. Ocurre fisiológicamente debido a la inflamación o irritación de la mucosa uretral o vesical, generalmente por la presencia de agentes infecciosos, químicos o procesos inflamatorios locales. Es clínicamente importante evaluarla porque es un síntoma cardinal de infecciones del tracto urinario, pero también puede ser la manifestación inicial de patologías más complejas como litiasis, enfermedades de transmisión sexual o procesos inflamatorios crónicos. Su correcta caracterización y estudio permiten un diagnóstico etiológico preciso y un tratamiento dirigido, evitando complicaciones como la pielonefritis o la sepsis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de pielonefritis aguda o sepsis urinaria
- •Dolor lumbar intenso unilateral acompañado de náuseas o vómitos, indicativo de cólico nefrítico obstructivo
- •Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso
- •Hematuria macroscópica franca (orina visiblemente sanguinolenta) con coágulos
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente, predominantemente por Escherichia coli
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente, predominantemente por Escherichia coli
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae
Litiasis urinaria (cálculos en uréteres o vejiga)
Litiasis urinaria (cálculos en uréteres o vejiga)
Vaginitis o cervicitis en mujeres (por Candida, Trichomonas vaginalis o bacterias)
Vaginitis o cervicitis en mujeres (por Candida, Trichomonas vaginalis o bacterias)
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina o exudado)
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (con creatinina y urea para evaluar función renal)
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