Irritación en vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La irritación en la vía excretora, referida clínicamente como disuria, es la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar. Ocurre debido a la inflamación o irritación de la mucosa uretral o vesical, generalmente por la presencia de agentes infecciosos, químicos o procesos inflamatorios locales. Es un síntoma clínicamente importante porque constituye un marcador frecuente de infección del tracto urinario, la cual, si no se trata adecuadamente, puede progresar a complicaciones severas como pielonefritis o sepsis. Su evaluación oportuna permite identificar la etiología y dirigir el tratamiento para prevenir daño renal y otras morbilidades.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar intenso, sugestivo de pielonefritis aguda
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar y dolor suprapúbico
- •Hematuria macroscópica franca (orina visiblemente sanguinolenta) con coágulos
- •Alteración del estado de conciencia, hipotensión o taquicardia, que puede indicar shock séptico
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como gonorrea o clamidia
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Cálculos urinarios (urolitiasis) en uréter distal o vejiga
Cálculos urinarios (urolitiasis) en uréter distal o vejiga
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres posmenopáusicas
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres posmenopáusicas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina de primer chorro)
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (con creatinina y urea para evaluar función renal)
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