Irritación en vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La irritación en la vía excretora, referida clínicamente como disuria, es la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar. Ocurre debido a la inflamación o irritación de la mucosa uretral o vesical, generalmente por procesos infecciosos, químicos o traumáticos. Es un síntoma clínicamente importante porque es un marcador frecuente de infección del tracto urinario, pero también puede ser la primera manifestación de patologías más complejas como litiasis, enfermedades de transmisión sexual o procesos inflamatorios crónicos. Su evaluación oportuna permite un diagnóstico etiológico preciso y evita complicaciones como la progresión a infección renal o sepsis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, que sugiere pielonefritis o sepsis
- •Dolor lumbar intenso unilateral que puede indicar cólico nefrítico obstructivo o absceso renal
- •Retención urinaria aguda (incapacidad para orinar a pesar de la urgencia)
- •Hematuria maciza (orina visiblemente sanguinolenta o con coágulos)
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como gonorrea o clamidia
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como gonorrea o clamidia
Litiasis urinaria (cálculos en uréteres o vejiga)
Litiasis urinaria (cálculos en uréteres o vejiga)
Vaginitis o cervicitis en mujeres (por candidiasis, vaginosis bacteriana, etc.)
Vaginitis o cervicitis en mujeres (por candidiasis, vaginosis bacteriana, etc.)
Prostatitis en hombres
Prostatitis en hombres
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina o exudado)
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (con creatinina y urea para evaluar función renal)
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