Irritación en vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La irritación en la vía excretora, referida clínicamente como disuria, es la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar. Ocurre debido a la inflamación o irritación de la mucosa uretral o vesical, generalmente por infección, traumatismo o presencia de sustancias irritantes en la orina. Es un síntoma clínicamente importante porque es un marcador frecuente de infección del tracto urinario, pero también puede ser la primera manifestación de patologías más complejas como litiasis, enfermedades de transmisión sexual o neoplasias. Su evaluación oportuna permite un diagnóstico etiológico preciso y evita complicaciones como la progresión a infección renal o sepsis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar intenso (sugiere pielonefritis aguda o sepsis)
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar
- •Hematuria maciza (orina visiblemente sanguinolenta con coágulos)
- •Alteración del estado de conciencia, hipotensión o taquicardia en contexto de infección urinaria
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la etiología más frecuente, principalmente por Escherichia coli
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la etiología más frecuente, principalmente por Escherichia coli
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (gonorrea, clamidia)
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (gonorrea, clamidia)
Litiasis uretral o vesical (cálculos urinarios)
Litiasis uretral o vesical (cálculos urinarios)
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina de primer chorro)
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
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