Irritación en vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La irritación en la vía excretora, referida clínicamente como disuria, es la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar. Ocurre debido a la inflamación o irritación de la mucosa uretral o vesical, generalmente por infección, traumatismo o exposición a sustancias químicas. Es un síntoma clínicamente importante porque es un marcador frecuente de infección del tracto urinario, pero también puede indicar patologías más complejas como litiasis, enfermedades de transmisión sexual o procesos inflamatorios crónicos. Su evaluación sistemática es crucial para un diagnóstico etiológico preciso y un tratamiento dirigido.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar intenso (sugiere pielonefritis aguda)
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar
- •Hematuria macroscópica franca (orina visiblemente sanguinolenta) con coágulos
- •Dolor abdominal severo, náuseas y vómito incontrolable asociado a la disuria
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como gonorrea o clamidia
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como gonorrea o clamidia
Litiasis urinaria (cálculos en uréteres o vejiga)
Litiasis urinaria (cálculos en uréteres o vejiga)
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Prostatitis aguda o crónica en hombres
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres posmenopáusicas
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres posmenopáusicas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina de primer chorro)
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (con creatinina y urea para evaluar función renal)
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