Isquemia cámara cardíaca
Concepto Clínico:Isquemia miocárdica
CIE-10:I20.9
La isquemia de cámara cardíaca, o isquemia miocárdica, es un estado de desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la demanda metabólica del músculo cardíaco. Ocurre fisiológicamente por una reducción crítica del flujo sanguíneo coronario, generalmente secundaria a aterosclerosis, lo que genera hipoxia celular y acumulación de metabolitos. Es clínicamente importante evaluarla porque representa la base fisiopatológica de síndromes coronarios agudos y crónicos, siendo una causa principal de morbilidad y mortalidad cardiovascular en México. Su identificación y manejo oportuno son fundamentales para prevenir daño miocárdico irreversible, como la necrosis o la disfunción ventricular.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si isquemia cámara cardíaca se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de más de 20 minutos de duración, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo
- •Dolor torácico asociado a disnea, diaforesis profusa, náuseas o síncope
- •Aparición de dolor torácico en reposo o de intensidad creciente (angor inestable)
- •Signos de insuficiencia cardíaca aguda (edema pulmonar, ortopnea) junto con el dolor
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica (la más frecuente)
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica (la más frecuente)
Espasmo coronario (vasoespasmo)
Espasmo coronario (vasoespasmo)
Anemia severa (disminución de la capacidad de transporte de oxígeno)
Anemia severa (disminución de la capacidad de transporte de oxígeno)
Hipertrofia ventricular izquierda (aumento de la demanda de oxígeno)
Hipertrofia ventricular izquierda (aumento de la demanda de oxígeno)
Hipotensión severa o shock (disminución de la perfusión coronaria)
Hipotensión severa o shock (disminución de la perfusión coronaria)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca I o T, CK-MB)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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