Isquemia cámara cardíaca
Concepto Clínico:Isquemia miocárdica
CIE-10:I20.9
La isquemia de cámara cardíaca, o isquemia miocárdica, es un estado de desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la demanda metabólica del músculo cardíaco, típicamente causado por una reducción del flujo sanguíneo coronario. Fisiológicamente, ocurre principalmente por la obstrucción aterosclerótica de las arterias coronarias, lo que genera hipoxia celular y, de persistir, puede llevar a la necrosis del tejido (infarto). Es clínicamente crucial evaluarla porque representa la base fisiopatológica del síndrome coronario agudo, una de las principales causas de morbilidad y mortalidad cardiovascular en México, y su identificación temprana permite intervenciones para prevenir daño miocárdico irreversible.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si isquemia cámara cardíaca se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de más de 20 minutos de duración, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo
- •Dolor torácico asociado a disnea severa, diaforesis fría y sensación de muerte inminente
- •Síncope o presíncope acompañado de dolor torácico o palpitaciones
- •Signos de insuficiencia cardíaca aguda (edema pulmonar, ortopnea) en contexto de dolor torácico
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica (la más frecuente)
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica (la más frecuente)
Espasmo coronario (vasoespasmo)
Espasmo coronario (vasoespasmo)
Anemia severa (disminución de la capacidad de transporte de oxígeno)
Anemia severa (disminución de la capacidad de transporte de oxígeno)
Hipertrofia ventricular izquierda severa (aumento desproporcionado de la demanda de oxígeno)
Hipertrofia ventricular izquierda severa (aumento desproporcionado de la demanda de oxígeno)
Estados de hipercoagulabilidad que predisponen a trombosis coronaria
Estados de hipercoagulabilidad que predisponen a trombosis coronaria
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa (para descartar anemia como factor contribuyente)
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Perfil tiroideo (TSH) para evaluar hipertiroidismo como causa de alta demanda
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