Isquemia cámara cardíaca

Concepto Clínico:Isquemia miocárdica

CIE-10:I20.9

La isquemia de cámara cardíaca, o isquemia miocárdica, es un estado de desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la demanda metabólica del músculo cardíaco, resultando en una perfusión coronaria insuficiente. Fisiológicamente, ocurre principalmente por la obstrucción aterosclerótica de las arterias coronarias, lo que limita el flujo sanguíneo al miocardio. Es clínicamente crucial evaluarla porque representa la base fisiopatológica del síndrome coronario agudo y la angina de pecho, siendo una causa principal de morbilidad y mortalidad cardiovascular en México. Su identificación y manejo oportuno son fundamentales para prevenir el infarto agudo de miocardio y la muerte súbita cardíaca.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si isquemia cámara cardíaca se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dolor torácico opresivo de inicio súbito, intenso, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo
•Dolor torácico asociado a disnea, diaforesis profusa, náuseas o síncope
•Dolor torácico que no cede con el reposo o que dura más de 20 minutos
•Arritmia ventricular nueva (taquicardia ventricular, fibrilación ventricular) o inestabilidad hemodinámica

Principales Causas

Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica (la más frecuente)

Espasmo coronario (vasoespasmo)

Anemia severa (disminución de la capacidad de transporte de oxígeno)

Hipertrofia ventricular izquierda severa (aumento de la demanda de oxígeno)

Estenosis aórtica crítica (desequilibrio oferta-demanda)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
Troponina cardíaca de alta sensibilidad (TnT o TnI)
Creatina quinasa-MB (CK-MB)
Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
Ecocardiograma transtorácico en reposo

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