Isquemia pared arterial
Concepto Clínico:Isquemia de la pared arterial
CIE-10:I70.8
La isquemia de la pared arterial es una condición patológica caracterizada por la reducción del flujo sanguíneo hacia los propios tejidos que conforman la pared de una arteria, principalmente la capa media (túnica media). Esta reducción ocurre típicamente por la obstrucción de las arterias vasa vasorum, los pequeños vasos que irrigan las paredes de las arterias grandes, o por un desequilibrio entre la demanda de oxígeno y su suministro. Es clínicamente importante porque puede precipitar o agravar eventos como la disección aórtica, la ruptura de aneurismas o la trombosis, constituyendo un factor de riesgo significativo para complicaciones cardiovasculares graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si isquemia pared arterial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico o dorsal súbito, intenso y desgarrador, que sugiere disección aórtica aguda
- •Hipotensión severa, pulso asimétrico o déficit neurológico focal agudo
- •Expansión rápida o dolor asociado a un aneurisma aórtico conocido
- •Signos de isquemia periférica aguda (palidez, frialdad, ausencia de pulsos, paresia) en una extremidad
Principales Causas
Aterosclerosis acelerada — principal causa en población mexicana, asociada a síndrome metabólico
Aterosclerosis acelerada — principal causa en población mexicana, asociada a síndrome metabólico
Hipertensión arterial sistémica no controlada
Hipertensión arterial sistémica no controlada
Diabetes mellitus tipo 2 con complicaciones microvasculares
Diabetes mellitus tipo 2 con complicaciones microvasculares
Vasculitis (ej. Arteritis de Takayasu, Arteritis de células gigantes)
Vasculitis (ej. Arteritis de Takayasu, Arteritis de células gigantes)
Disección aórtica aguda que compromete el flujo en la pared vascular
Disección aórtica aguda que compromete el flujo en la pared vascular
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Angiotomografía computarizada de aorta torácica y abdominal con contraste
- Ecocardiograma transesofágico
- Resonancia magnética cardiovascular con angiografía por contraste
- Estudio de laboratorio para marcadores inflamatorios: Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) ultrasensible
- Estudio de laboratorio para perfil lipídico completo y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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