Isquemia red vascular
Concepto Clínico:Isquemia de la red vascular
CIE-10:I99.8
La isquemia de la red vascular se refiere a la deficiencia o interrupción del flujo sanguíneo en los pequeños vasos (microvasculatura), lo que resulta en una perfusión tisular inadecuada y suministro de oxígeno. Fisiológicamente, ocurre por una obstrucción, vasoconstricción extrema o alteraciones en la viscosidad de la sangre que comprometen la luz de arteriolas, capilares y vénulas. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un marcador de disfunción endotelial y microangiopatía, asociándose a complicaciones graves en enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. Su identificación permite intervenir de manera temprana para prevenir daño orgánico irreversible.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si isquemia red vascular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito con disnea, sugestivo de síndrome coronario agudo
- •Pérdida súbita de la visión o defecto campimétrico, indicativo de oclusión de arteria retiniana
- •Déficit neurológico focal agudo (ej. hemiparesia, afasia), signo de accidente cerebrovascular isquémico
- •Dolor abdominal intenso y desproporcionado a la exploración física, por posible isquemia mesentérica
Principales Causas
Diabetes mellitus tipo 2 — principal causa de microangiopatía en México
Diabetes mellitus tipo 2 — principal causa de microangiopatía en México
Hipertensión arterial crónica no controlada
Hipertensión arterial crónica no controlada
Enfermedades autoinmunes (ej. lupus eritematoso sistémico, esclerodermia)
Enfermedades autoinmunes (ej. lupus eritematoso sistémico, esclerodermia)
Disfunción endotelial por síndrome metabólico y obesidad
Disfunción endotelial por síndrome metabólico y obesidad
Trombosis microvascular (ej. púrpura trombocitopénica trombótica, coagulación intravascular diseminada)
Trombosis microvascular (ej. púrpura trombocitopénica trombótica, coagulación intravascular diseminada)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c) y glucosa en ayuno
- Biometría hemática completa con recuento plaquetario
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)
- Marcadores de inflamación (Proteína C Reactiva ultrasensible, Velocidad de Sedimentación Globular)
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