Isquemia red vascular
Concepto Clínico:Isquemia de la red vascular
CIE-10:I99.8
La isquemia de la red vascular se refiere a la deficiencia o interrupción del flujo sanguíneo arterial hacia un territorio específico de la microcirculación, resultando en hipoxia tisular. Ocurre fisiológicamente por una obstrucción mecánica (trombo, émbolo), vasoespasmo o aumento crítico de la resistencia vascular periférica. Es clínicamente importante evaluarla porque representa una urgencia médica que, de no revertirse, progresa a necrosis irreversible del tejido afectado, con potencial pérdida funcional o de la extremidad, y alto riesgo de complicaciones sistémicas graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si isquemia red vascular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor isquémico de inicio súbito, intenso y persistente en una extremidad, no aliviado con analgesia común
- •Palidez o cianosis marcada, piel fría al tacto y pérdida de pulsos distales en la extremidad afectada
- •Aparición de parestesias (hormigueo intenso), hipoestesia (adormecimiento) o parálisis de la extremidad
- •Signos de necrosis tisular incipiente: piel mácula violácea o negruzca, flictenas (ampollas) hemorrágicas
Principales Causas
Enfermedad arterial periférica (EAP) por aterosclerosis — la más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial periférica (EAP) por aterosclerosis — la más frecuente en población mexicana
Trombosis arterial aguda
Trombosis arterial aguda
Émbolos de origen cardíaco (fibrilación auricular, valvulopatías)
Émbolos de origen cardíaco (fibrilación auricular, valvulopatías)
Vasculitis (p. ej., tromboangeítis obliterante)
Vasculitis (p. ej., tromboangeítis obliterante)
Traumatismo vascular directo o síndrome compartimental
Traumatismo vascular directo o síndrome compartimental
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Hemograma completo con conteo de plaquetas
- Estudio de coagulación (TP, TTP, INR, fibrinógeno)
- Proteína C reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Dímero D (para descartar eventos trombóticos agudos)
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