Isquemia red vascular

Concepto Clínico:Isquemia de la red vascular

CIE-10:I99.8

La isquemia de la red vascular se refiere a la deficiencia o interrupción del flujo sanguíneo arterial hacia un territorio específico de la microcirculación, resultando en hipoxia tisular. Ocurre fisiológicamente por una obstrucción mecánica (trombo, émbolo), vasoespasmo o aumento crítico de la resistencia vascular periférica. Es clínicamente importante evaluarla porque representa una urgencia médica que, de no revertirse, progresa a necrosis irreversible del tejido afectado, con potencial pérdida funcional o de la extremidad, y alto riesgo de complicaciones sistémicas graves.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si isquemia red vascular se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dolor isquémico de inicio súbito, intenso y persistente en una extremidad, no aliviado con analgesia común
  • Palidez o cianosis marcada, piel fría al tacto y pérdida de pulsos distales en la extremidad afectada
  • Aparición de parestesias (hormigueo intenso), hipoestesia (adormecimiento) o parálisis de la extremidad
  • Signos de necrosis tisular incipiente: piel mácula violácea o negruzca, flictenas (ampollas) hemorrágicas

Principales Causas

1

Enfermedad arterial periférica (EAP) por aterosclerosis — la más frecuente en población mexicana

Enfermedad arterial periférica (EAP) por aterosclerosis — la más frecuente en población mexicana

2

Trombosis arterial aguda

Trombosis arterial aguda

3

Émbolos de origen cardíaco (fibrilación auricular, valvulopatías)

Émbolos de origen cardíaco (fibrilación auricular, valvulopatías)

4

Vasculitis (p. ej., tromboangeítis obliterante)

Vasculitis (p. ej., tromboangeítis obliterante)

5

Traumatismo vascular directo o síndrome compartimental

Traumatismo vascular directo o síndrome compartimental

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
  • Hemograma completo con conteo de plaquetas
  • Estudio de coagulación (TP, TTP, INR, fibrinógeno)
  • Proteína C reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
  • Dímero D (para descartar eventos trombóticos agudos)

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