Isquemia red vascular
Concepto Clínico:Isquemia de la red vascular
CIE-10:I99.8
La isquemia de la red vascular se refiere a la deficiencia o interrupción del flujo sanguíneo en la microcirculación, que incluye arteriolas, capilares y vénulas. Ocurre fisiológicamente por una obstrucción, vasoconstricción extrema o falla en la perfusión, lo que genera hipoxia tisular y acumulación de metabolitos tóxicos. Es clínicamente importante evaluarla porque es un marcador de disfunción microvascular grave, precede a daños orgánicos irreversibles y es un predictor de mal pronóstico en patologías sistémicas como sepsis, diabetes y enfermedades autoinmunes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si isquemia red vascular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor isquémico intenso y súbito en una extremidad con palidez, frialdad y ausencia de pulsos
- •Aparición de lesiones necróticas o gangrenosas en piel (dedos, talones)
- •Disfunción orgánica aguda (confusión, oliguria, dolor torácico) en contexto de hipoperfusión
- •Signos de sepsis (fiebre, taquicardia, hipotensión) con extremidades frías y moteadas (livedo reticularis)
Principales Causas
Diabetes mellitus tipo 2 mal controlada — principal causa de microangiopatía en México
Diabetes mellitus tipo 2 mal controlada — principal causa de microangiopatía en México
Hipertensión arterial crónica no tratada
Hipertensión arterial crónica no tratada
Enfermedades tromboembólicas y estados de hipercoagulabilidad
Enfermedades tromboembólicas y estados de hipercoagulabilidad
Vasculitis sistémicas (ej. lupus eritematoso sistémico)
Vasculitis sistémicas (ej. lupus eritematoso sistémico)
Sepsis y choque séptico con disfunción endotelial
Sepsis y choque séptico con disfunción endotelial
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con recuento de plaquetas
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR, fibrinógeno)
- Química sanguínea (glucosa, creatinina, electrolitos, proteína C reactiva)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c) y perfil lipídico
- Marcadores de daño tisular (LDH, CK, troponina según clínica)
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