Laceración aponeurosis

Concepto Clínico:Desgarro o ruptura de la aponeurosis

CIE-10:S31.8

La laceración de la aponeurosis es una solución de continuidad o desgarro de la capa fibrosa de tejido conectivo denso que recubre y separa los músculos. Ocurre fisiológicamente cuando se aplica una fuerza traumática o tensión excesiva que supera la resistencia tensil de estas fibras colágenas, comúnmente en extremidades o pared abdominal. Es clínicamente importante evaluarla porque compromete la integridad del compartimento muscular, puede asociarse a lesiones vasculares o nerviosas subyacentes, y su reparación inadecuada puede conducir a hernias musculares o déficit funcional permanente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si laceración aponeurosis se presenta junto con alguno de estos signos:

•Hematoma en rápida expansión o pulsátil, sugestivo de lesión arterial activa
•Pérdida de la sensibilidad o parálisis distal a la lesión, indicando daño nervioso agudo
•Síndrome compartimental agudo: dolor desproporcionado, palidez, parestesias y palidez en la extremidad
•Evisceración o protrusión de contenido abdominal a través de la herida en lesiones de pared abdominal

Principales Causas

Traumatismo directo por accidente automovilístico — la más frecuente en población mexicana

Herida por arma blanca o por proyectil de arma de fuego

Lesión deportiva por sobreesfuerzo o impacto en deportes de contacto

Complicación quirúrgica durante procedimientos abiertos o laparoscópicos

Accidente laboral con maquinaria o objetos cortantes en la industria

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con plaquetas
Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
Ultrasonido Doppler de tejidos blandos y vasos sanguíneos
Resonancia magnética de tejidos blandos del área afectada
Tomografía computarizada con contraste del área anatómica lesionada

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