Laceración aponeurosis
Concepto Clínico:Desgarro o ruptura de la aponeurosis
CIE-10:S46.1
La laceración de la aponeurosis es una solución de continuidad o desgarro de la capa fibrosa de tejido conectivo denso que recubre y separa los músculos. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática directa o una contracción muscular excéntrica violenta supera la resistencia tensil de estas fibras colágenas. Es clínicamente importante evaluarla porque compromete la integridad del compartimento muscular, puede asociarse a lesiones vasculares o nerviosas subyacentes y, si no se repara adecuadamente, puede conducir a herniación muscular, debilidad funcional crónica o formación de adherencias. Su diagnóstico y manejo oportuno son esenciales para restaurar la función biomecánica.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración aponeurosis se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Exposición de estructuras profundas (músculo, hueso, víscera) o herida con cuerpos extraños incrustados
- •Signos de síndrome compartimental agudo: dolor desproporcionado, palidez, parestesias, parálisis y pulso débil o ausente distal a la lesión
- •Hemorragia arterial activa no controlable con compresión directa
- •Pérdida de la función motora o sensitiva distal a la lesión, sugiriendo daño nervioso severo
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente de tránsito — principal causa de trauma contuso en México
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Herida por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
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Accidente laboral en sectores como la construcción o manufactura con objetos cortantes o contundentes
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Lesión deportiva por sobrecarga o impacto directo (ej. fútbol, artes marciales)
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Complicación intraoperatoria durante procedimientos quirúrgicos en extremidades o pared abdominal
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Ultrasonido musculoesquelético de partes blandas
- Resonancia magnética de la zona afectada
- Radiografía simple para descartar fractura asociada o cuerpo extraño radiopaco
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