Laceración aponeurosis
Concepto Clínico:Laceración de la aponeurosis
CIE-10:S31.0
La laceración de la aponeurosis es una solución de continuidad o desgarro de la capa fibrosa de tejido conectivo denso que recubre y separa los músculos. Ocurre típicamente por un traumatismo directo o indirecto que supera la resistencia tensil de esta estructura, comprometiendo su función de contención y transmisión de fuerzas musculares. Es clínicamente importante evaluarla porque puede asociarse a lesiones de estructuras subyacentes, como músculos, vasos sanguíneos o nervios, y su reparación inadecuada puede conducir a hernias musculares, debilidad funcional o dolor crónico. Un diagnóstico y manejo tempranos son fundamentales para restaurar la integridad anatómica y prevenir complicaciones a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración aponeurosis se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Exposición de estructuras profundas como hueso, víscera abdominal o cavidad torácica (herida penetrante)
- •Signos de isquemia distal o síndrome compartimental (dolor desproporcionado, palidez, parestesias, parálisis)
- •Hemorragia activa pulsátil o no controlable con compresión directa
- •Pérdida de la sensibilidad o función motora distal al sitio de la lesión, sugiriendo daño nervioso severo
Principales Causas
Traumatismo directo por accidentes de tránsito — principal causa de trauma en México
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Heridas por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
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Traumatismo deportivo de alta energía (futbol, rugby, artes marciales)
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Accidentes laborales con maquinaria o herramientas cortantes en sectores como la construcción
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Caídas desde altura con impacto sobre un borde filoso o contundente
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Perfil bioquímico (Glucosa, Urea, Creatinina, Electrolitos)
- Ultrasonido Doppler de tejidos blandos para evaluar integridad muscular y flujo vascular
- Cultivo y antibiograma de secreción de la herida (si hay signos de infección)
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