Laceración aponeurosis
Concepto Clínico:Laceración de la aponeurosis
CIE-10:S41.7
La laceración de la aponeurosis es una solución de continuidad o desgarro de la capa fibrosa y resistente de tejido conectivo que recubre y da inserción a los músculos. Ocurre típicamente por un traumatismo directo o una fuerza de tracción excesiva que supera la resistencia tensil de esta estructura, comprometiendo la integridad de la fascia muscular. Es clínicamente importante porque puede asociarse a lesiones de estructuras subyacentes, como músculos, vasos sanguíneos o nervios, y su reparación inadecuada puede conducir a debilidad muscular crónica, hernia muscular o formación de adherencias. Una evaluación precisa es fundamental para determinar la extensión de la lesión y planificar el manejo quirúrgico o conservador adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración aponeurosis se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Exposición de estructuras profundas como músculo, hueso, tendón o cavidad corporal (abdomen, tórax)
- •Pérdida de la función motora o sensitiva distal a la lesión, sugiriendo daño nervioso
- •Hemorragia activa pulsátil o incontrolable que sugiere lesión arterial
- •Signos de infección sistémica: fiebre, taquicardia, hipotensión o exudado purulento fétido en la herida
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente automovilístico — causa más frecuente de trauma mayor en México
Traumatismo directo por accidente automovilístico — causa más frecuente de trauma mayor en México
Herida por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
Herida por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
Cortes profundos con objetos punzocortantes en el ámbito laboral o doméstico
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Desgarro por esfuerzo físico extremo o deportes de contacto (e.g., fútbol, artes marciales)
Desgarro por esfuerzo físico extremo o deportes de contacto (e.g., fútbol, artes marciales)
Complicación de una herida quirúrgica previa o dehiscencia de sutura aponeurótica
Complicación de una herida quirúrgica previa o dehiscencia de sutura aponeurótica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Ultrasonido musculoesquelético de partes blandas
- Resonancia magnética de la región anatómica afectada
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