Laceración aponeurosis
Concepto Clínico:Laceración de la aponeurosis
CIE-10:S31.8
La laceración de la aponeurosis es una solución de continuidad o desgarro de la capa fibrosa de tejido conectivo denso que recubre y separa los músculos. Ocurre típicamente por un traumatismo directo o una fuerza de tensión excesiva que supera la resistencia del tejido, comprometiendo su función de contención y transmisión de fuerzas musculares. Es clínicamente importante evaluarla porque puede asociarse a lesiones de estructuras subyacentes, como músculos, vasos sanguíneos o nervios, y su reparación inadecuada puede conducir a hernias musculares, debilidad funcional persistente o infección de los planos profundos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración aponeurosis se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Exposición de estructuras profundas como vísceras abdominales, hueso o articulación a través de la herida
- •Signos de isquemia aguda distal a la lesión (palidez, frialdad, ausencia de pulsos, dolor desproporcionado)
- •Pérdida de la función motora o sensitiva severa en el territorio distal a la laceración
- •Hemorragia activa pulsátil o no controlable con compresión directa
Principales Causas
Traumatismo penetrante por arma blanca o por proyectil de arma de fuego — la más frecuente en población mexicana
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Traumatismo contuso por accidentes de tránsito (automovilísticos, motociclistas, atropellamientos)
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Heridas laborales por objetos cortantes o maquinaria en sectores industrial y de la construcción
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Lesiones deportivas por impacto directo o movimientos explosivos extremos (fútbol, artes marciales)
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Complicación de heridas quirúrgicas por dehiscencia o infección postoperatoria
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Perfil bioquímico (glucosa, urea, creatinina, electrolitos séricos)
- Cultivo y antibiograma de exudado de la herida (si hay signos de infección)
- Pruebas serológicas para descartar comorbilidades (VDRL/RPR, VIH, Hepatitis B y C) según el mecanismo de lesión
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