Laceración aponeurosis
Concepto Clínico:Desgarro o ruptura de la aponeurosis
CIE-10:S31.0
La laceración de la aponeurosis es una solución de continuidad o desgarro de la capa fibrosa de tejido conectivo denso que recubre y separa los músculos. Ocurre cuando se aplica una fuerza traumática directa o indirecta que supera la resistencia tensil de esta estructura, comúnmente en extremidades o pared abdominal. Su importancia clínica radica en que puede comprometer la función muscular, generar hematomas extensos y, en casos abdominales, predisponer a la formación de hernias. Una evaluación precisa es crucial para determinar la extensión de la lesión y guiar el manejo quirúrgico o conservador.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración aponeurosis se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Exposición de estructuras internas (vísceras, hueso, tendón) a través de la herida
- •Pérdida de la función motora o sensorial distal a la lesión, sugiriendo daño nervioso o vascular asociado
- •Signos de síndrome compartimental: dolor desproporcionado, palidez, parestesias y palidez en la extremidad
- •Hematoma en rápida expansión o pulsátil, indicativo de lesión arterial significativa
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente automovilístico — principal causa de trauma en México
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Herida por arma blanca o por proyectil (arma de fuego)
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Lesión deportiva por sobreesfuerzo o impacto (fútbol, boxeo)
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Caída desde altura con impacto contuso
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Complicación intraoperatoria durante cirugía abdominal o ortopédica
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar anemia por sangrado)
- Química sanguínea (perfil hepático y renal para valoración prequirúrgica)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial (TTP) (estudio de coagulación)
- Ultrasonido Doppler de tejidos blandos (para evaluar integridad muscular y descartar hematoma)
- Resonancia magnética de tejidos blandos (estudio de elección para definir la extensión de la lesión aponeurótica)
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