Laceración cápsula articular
Concepto Clínico:Laceración de la cápsula articular
CIE-10:S83.6
La laceración de la cápsula articular es una solución de continuidad o desgarro de la estructura fibrosa que rodea y estabiliza una articulación sinovial. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática excede la resistencia tensil de los tejidos capsulares, comprometiendo la integridad de la cavidad articular y su contenido de líquido sinovial. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye una puerta de entrada para la contaminación bacteriana, con riesgo de artritis séptica, y puede generar inestabilidad articular crónica si no se repara adecuadamente. Su diagnóstico y manejo oportuno son fundamentales para prevenir secuelas funcionales a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Salida de líquido sinovial claro y viscoso a través de la herida (signo de fuga sinovial)
- •Exposición visual de estructuras intraarticulares (cartílago, ligamentos) a través de la herida
- •Signos sistémicos de infección: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión
- •Pérdida aguda y severa de la movilidad o estabilidad articular con deformidad evidente
Principales Causas
Traumatismo directo por accidentes de tránsito — principal causa de trauma en México
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Heridas penetrantes por objetos punzocortantes (vidrio, metal, herramientas)
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Luxaciones articulares traumáticas, especialmente de hombro, rodilla y dedos
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Heridas por arma de fuego en contextos de violencia
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Complicación intraoperatoria durante procedimientos artroscópicos o cirugía articular abierta
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con conteo leucocitario y velocidad de sedimentación globular
- Proteína C reactiva cuantitativa (PCR)
- Cultivo y antibiograma de líquido sinovial obtenido por artrocentesis
- Rayos X simples de la articulación afectada en al menos dos proyecciones
- Resonancia magnética articular para valorar extensión de la lesión y estructuras asociadas
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