Laceración cápsula articular
Concepto Clínico:Laceración de la cápsula articular
CIE-10:S83.6
La laceración de la cápsula articular es una solución de continuidad o desgarro de la estructura fibrosa que rodea y estabiliza una articulación sinovial. Esta lesión ocurre cuando una fuerza traumática excede la resistencia tensil de los tejidos capsulares, comprometiendo la integridad de la cavidad articular y su contenido. Su importancia clínica radica en que constituye una puerta de entrada para la contaminación, predispone a la inestabilidad articular crónica y puede asociarse a lesiones de estructuras intraarticulares como cartílago o ligamentos. La evaluación oportuna es crucial para prevenir complicaciones como artritis séptica, hemartrosis significativa o disfunción articular permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Salida de líquido sinovial o sangre a través de la herida (signo de comunicación abierta con la articulación)
- •Deformidad articular evidente con imposibilidad total para la movilización activa o pasiva
- •Signos sistémicos de infección: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión
- •Pérdida de sensibilidad distal a la lesión o pulso débil/ausente, sugiriendo compromiso neurovascular
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente automovilístico — principal causa de trauma en México
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Lesiones deportivas de alta energía (fútbol, artes marciales)
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Caídas desde altura, frecuentes en construcción y actividades rurales
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Heridas penetrantes por arma blanca o proyectil de arma de fuego
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Luxaciones articulares traumáticas (hombro, rodilla, cadera) que desgarran la cápsula
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea (glucosa, urea, creatinina)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)
- Proteína C reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Cultivo y antibiograma de líquido sinovial (si se obtiene por artrocentesis)
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