Laceración cápsula articular

Concepto Clínico:Laceración de la cápsula articular

CIE-10:S83.6

La laceración de la cápsula articular es una solución de continuidad o desgarro de la estructura fibrosa que rodea y estabiliza una articulación sinovial. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática excede la resistencia tensil de los tejidos capsulares, comprometiendo la integridad de la cavidad articular y su contenido de líquido sinovial. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye una puerta de entrada para la contaminación bacteriana y puede conducir a artritis séptica, además de generar inestabilidad articular crónica si no se repara adecuadamente. Su diagnóstico y manejo oportuno son fundamentales para preservar la función articular y prevenir complicaciones a largo plazo.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si laceración cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Salida de líquido sinovial claro o hemático a través de la herida (signo de comunicación abierta con la articulación)
  • Inestabilidad articular marcada con imposibilidad para soportar peso o mover el segmento
  • Signos sistémicos de infección: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión
  • Pérdida de la sensibilidad distal a la lesión o palidez/pulso ausente, sugiriendo lesión vascular asociada

Principales Causas

1

Traumatismo directo por accidente de tránsito — principal causa en población mexicana

Traumatismo directo por accidente de tránsito — principal causa en población mexicana

2

Lesiones deportivas de alta energía (fútbol, artes marciales)

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3

Heridas por arma blanca o por proyectil (agresión)

Heridas por arma blanca o por proyectil (agresión)

4

Caídas desde altura en el ámbito laboral (construcción)

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5

Luxaciones articulares traumáticas (hombro, rodilla, dedos)

Luxaciones articulares traumáticas (hombro, rodilla, dedos)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con diferencial
  • Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
  • Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
  • Cultivo y antibiograma de líquido sinovial (obtenido por artrocentesis)
  • Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)

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