Laceración cápsula articular

Concepto Clínico:Laceración de la cápsula articular

CIE-10:S83.6

La laceración de la cápsula articular es una solución de continuidad o desgarro de la membrana fibrosa que envuelve y estabiliza una articulación sinovial. Ocurre cuando una fuerza traumática excede la resistencia tensil de este tejido conectivo, comprometiendo la integridad de la cavidad articular y su contenido. Esta lesión es clínicamente importante porque permite la comunicación del espacio intraarticular con el exterior o los tejidos circundantes, lo que predispone a la contaminación, hemartrosis, inestabilidad mecánica y, potencialmente, a artritis séptica. Su evaluación y manejo oportuno son fundamentales para preservar la función articular y prevenir complicaciones osteoarticulares a largo plazo.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si laceración cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Salida de líquido sinovial claro o sanguinolento a través de la herida cutánea (signo de fuga articular)
  • Deformidad articular evidente o inestabilidad grave que sugiere luxación asociada
  • Signos sistémicos de infección: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión
  • Pérdida de la sensibilidad distal a la lesión o ausencia de pulsos, indicativo de compromiso neurovascular

Principales Causas

1

Traumatismo directo de alta energía — accidentes automovilísticos y atropellamientos

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2

Traumatismo deportivo — común en futbol, artes marciales y deportes de contacto

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3

Heridas penetrantes por arma blanca o por proyectil de arma de fuego

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4

Caídas desde altura con impacto sobre la articulación

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5

Lesiones laborales por maquinaria industrial o herramientas cortantes en sectores como la construcción y manufactura

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Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con conteo leucocitario
  • Velocidad de sedimentación globular (VSG)
  • Proteína C reactiva cuantitativa
  • Cultivo y antibiograma de líquido sinovial (si se obtiene)
  • Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)

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