Laceración cápsula articular
Concepto Clínico:Laceración de la cápsula articular
CIE-10:S83.6
La laceración de la cápsula articular es una solución de continuidad o desgarro de la estructura fibrosa que rodea y estabiliza una articulación sinovial. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática excede la resistencia tensil de los tejidos capsulares, comprometiendo la integridad de la cavidad articular y su contenido de líquido sinovial. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye una puerta de entrada para infecciones, puede generar hemartrosis significativa y, si no se repara adecuadamente, conduce a inestabilidad articular crónica y artrosis secundaria. Su diagnóstico y manejo oportuno son fundamentales para preservar la función articular.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Salida de líquido sinovial claro o sanguinolento a través de la herida cutánea (signo de comunicación abierta con la articulación)
- •Inestabilidad articular marcada e incapacidad para soportar peso inmediatamente después del trauma
- •Signos de infección aguda en la zona de la herida (eritema, calor, secreción purulenta) con fiebre
- •Hematoma de rápida progresión y dolor intenso que sugiere hemartrosis expansiva o lesión vascular asociada
Principales Causas
Traumatismo directo de alta energía — accidentes automovilísticos y motociclísticos (muy frecuente en México)
Traumatismo directo de alta energía — accidentes automovilísticos y motociclísticos (muy frecuente en México)
Traumatismo deportivo — especialmente en deportes de contacto como fútbol o artes marciales
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Heridas penetrantes por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
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Luxaciones articulares traumáticas severas (ej. hombro, rodilla)
Luxaciones articulares traumáticas severas (ej. hombro, rodilla)
Caídas desde altura con impacto sobre la articulación
Caídas desde altura con impacto sobre la articulación
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea (proteína C reactiva, velocidad de sedimentación globular)
- Estudio de líquido sinovial (análisis celular, cultivo y tinción de Gram)
- Radiografía simple de la articulación afectada (proyecciones estándar y especiales si se requiere)
- Resonancia magnética articular
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