Laceración cápsula articular
Concepto Clínico:Laceración de la cápsula articular
CIE-10:S83.6
La laceración de la cápsula articular es una solución de continuidad o desgarro de la membrana fibrosa que rodea y estabiliza una articulación sinovial. Esta lesión ocurre cuando una fuerza traumática excede la resistencia tensil de los tejidos capsulares, comprometiendo la integridad de la articulación y su contenido. Su importancia clínica radica en que puede provocar hemartrosis, inestabilidad articular crónica y predisponer a artrosis secundaria. Una evaluación y manejo oportunos son cruciales para prevenir complicaciones funcionales a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Exposición ósea o visualización directa de la articulación a través de la herida (artrotrauma abierto)
- •Hematoma de rápida progresión con dolor intenso que sugiere hemartrosis masiva o lesión vascular asociada
- •Pérdida aguda y completa de la movilidad activa y pasiva con deformidad evidente (luxación no reducida)
- •Signos de infección sistémica (fiebre, escalofríos) o celulitis progresiva alrededor de la herida
Principales Causas
Traumatismo directo de alta energía — accidentes automovilísticos y motociclísticos (muy frecuente en México)
Traumatismo directo de alta energía — accidentes automovilísticos y motociclísticos (muy frecuente en México)
Traumatismo deportivo — especialmente en deportes de contacto como fútbol o artes marciales
Traumatismo deportivo — especialmente en deportes de contacto como fútbol o artes marciales
Caídas desde altura — común en actividades laborales de construcción o agrícolas
Caídas desde altura — común en actividades laborales de construcción o agrícolas
Heridas penetrantes — por objetos cortantes o por proyectil de arma de fuego
Heridas penetrantes — por objetos cortantes o por proyectil de arma de fuego
Luxaciones articulares traumáticas — que generan desgarro capsular durante el evento
Luxaciones articulares traumáticas — que generan desgarro capsular durante el evento
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar anemia por sangrado o leucocitosis por infección)
- Química sanguínea (incluye glucosa y proteína C reactiva para valorar estado metabólico e inflamación)
- Estudio de líquido sinovial (análisis bioquímico, citológico y microbiológico si hay aspiración)
- Perfil de coagulación (tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activado)
- Pruebas serológicas para hepatitis B, C y VIH (en casos de exposición a fluidos por herida penetrante)
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