Laceración cápsula articular
Concepto Clínico:Laceración de la cápsula articular
CIE-10:S83.6
La laceración de la cápsula articular es una solución de continuidad o desgarro de la estructura fibrosa que rodea y estabiliza una articulación sinovial. Esta lesión ocurre cuando una fuerza traumática excede la resistencia tensil de los tejidos capsulares, comprometiendo la integridad de la cavidad articular y su contenido. Su importancia clínica radica en que constituye una puerta de entrada para la contaminación bacteriana, predispone a la inestabilidad articular crónica y puede asociarse a lesiones de estructuras intraarticulares como ligamentos, meniscos o cartílago. La evaluación oportuna es crucial para prevenir complicaciones como artritis séptica, hemartrosis significativa o artrosis postraumática.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Exposición ósea o visualización directa de la cavidad articular (herida abierta con salida de líquido sinovial)
- •Signos sistémicos de infección: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, taquicardia e hipotensión en contexto de herida articular
- •Hematoma de rápida progresión y tensión dolorosa en la articulación, sugestivo de hemartrosis masiva
- •Pérdida total de la sensibilidad o movilidad distal a la lesión, indicativa de daño neurovascular asociado
Principales Causas
Traumatismo directo de alta energía — accidentes automovilísticos y de motocicleta
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Traumatismo deportivo — torsiones o impactos violentos en deportes de contacto (fútbol, artes marciales)
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Caídas desde altura — común en actividades laborales de construcción y en el hogar
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Heridas penetrantes por objetos cortantes o por proyectil de arma de fuego
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Luxaciones articulares traumáticas — especialmente de hombro, rodilla y cadera
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de líquido sinovial (si se aspira)
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)
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