Laceración cápsula articular
Concepto Clínico:Laceración de la cápsula articular
CIE-10:S83.6
La laceración de la cápsula articular es una solución de continuidad o desgarro de la estructura fibrosa que rodea y estabiliza una articulación sinovial. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática excede la resistencia tensil de los tejidos capsulares, comprometiendo la integridad de la articulación y su contenido líquido sinovial. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye una lesión grave que puede llevar a inestabilidad articular crónica, artrosis secundaria y pérdida funcional permanente si no se diagnostica y trata de manera oportuna. Su identificación precisa es fundamental para determinar la necesidad de intervención quirúrgica y prevenir complicaciones a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Exposición ósea o articular a través de la herida (artrotrauma abierto), por riesgo inminente de artritis séptica
- •Pérdida aguda y completa de la función motora y sensitiva distal a la lesión, sugiriendo daño neurovascular asociado
- •Hematoma de rápida progresión y tensión con signos de síndrome compartimental (dolor desproporcionado, palidez, parestesias)
- •Inestabilidad articular manifiesta con incapacidad para soportar peso o movilizar la articulación de forma pasiva
Principales Causas
Traumatismo directo de alta energía — accidente automovilístico (colisión frontal o lateral)
Traumatismo directo de alta energía — accidente automovilístico (colisión frontal o lateral)
Traumatismo deportivo con mecanismo de torsión o hiperextensión — común en fútbol, artes marciales y básquetbol
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Caída desde altura con impacto sobre la extremidad en extensión o con rotación forzada
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Herida penetrante por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
Herida penetrante por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
Luxación articular traumática severa, donde la cápsula se desgarra durante el evento de luxación o reducción
Luxación articular traumática severa, donde la cápsula se desgarra durante el evento de luxación o reducción
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Perfil reumático (VSG, PCR cuantitativa, ácido úrico)
- Análisis de líquido sinovial (si hay derrame accesible) con citoquímico y cultivo
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